長輩吃不好怎麼辦？四個方式有效改善長輩營養問題！
1.邁入超高齡社會，即將面臨到的營養問題
國家發展委員會統計台灣預計將於2025年超過20%邁向超高齡社會（參1），你是否發現家中年邁的長輩吃的食物類別以及攝食量越來越少？於是開始擔心長輩營養不良？
根據國民健康署國民營養健康狀況變遷調查研究報告指出：65 歲以上熱量攝取隨年齡增加而下降。當營養攝取量不足可能會衍生衰弱、肌少症等相關問題影響長者的生活，也增加照顧者的負擔，長輩的營養我們不得不重視啊！（參2）
2.若懿在醫院諮詢長輩的經驗分享
之前在醫院服務就一直很想向大家聊聊的事，台灣現在高齡化社會，年長者營養不良的問題接連不斷，之前在醫院看營養諮詢的時候，發現營養不良的老人真的不少！
曾經我就諮詢過好幾個家庭都是差不多的問題，家裡長輩牙口不好，越吃越少，熱量攝取不足，蛋白質份量太少，而且蛋白質品質不佳，導致體重偏輕、貧血、營養不良，家人也很細心幫長輩煮粥，也有準備水果，但營養還是拉不起來！
因為煮粥肉偏少(蛋白質份量不足)就罷了….大部份都沒有放油啊
我問了五個人大概三個煮粥都沒有放油，一整天就只有吃粥+水果，原本就不富裕的熱量雪上加霜
再來，很多年長者沒有補充牛奶的習慣，或者是喝特殊營養品，吃的少，可以少量多餐，但是少量多餐的點心選擇就很重要囉！
3.長輩為何越吃越少?
(1)口腔問題
長者牙齒會產生退化，導致缺牙等問題，進而造成食物咀嚼困難，降低了進食意願。
(2)腸胃道功能衰退
腸胃道蠕動變慢、脹氣、便祕、吸收能力退化等問題，可能進而影響進食量以及導致營養素吸收不足，腸道老化產生腸胃道蠕動變慢、脹氣、便祕、吸收能力退化等問題，可能進而影響進食量以及導致營養素吸收不足。
(3)味覺遲鈍衰退
吞嚥肌肉以及嗅味覺神經的退化，吃東西淡然無味，影響其食慾。
4.如何改善長輩吃不下的狀況?
(1)改變食物質地
- 在食材挑選上盡量選擇較軟質的食材，像是魚肉、豆腐、蛋、絞 肉、可以去梗的葉菜、悶的軟的冬瓜、絲瓜等。其他肉類食材也可以適當使用鳳梨汁、奇異果汁醃漬來嫩化肉質。
- 烹調則是可以增加食物濕潤度，像是用勾芡增加飲食上的滑順度即會較易入口。
- 牙口功能更差的長者則是可以將食物盡量剪碎，以碎食的方式供餐，減少需要咀嚼的部分。
(2)利用色、香、味刺激食慾
- 食材可多使用鮮豔色彩的蔬菜來做搭配，增加視覺上的享受進而刺激食慾。
- 烹調可以加入天然香料食材，像是胡椒、大蒜、蔥、薑、辣椒、九層塔，或一些增加特殊風味的中藥材八角、當歸、枸杞等來增加菜餚的香、味。
(3)少量多餐
當長者一餐無法吃進太多東西，可以嘗試少量多餐，在餐與餐之間準備一些較有營養的小點心，例如：牛奶或特殊營養品 ，特殊營養品就是亞X、補體X、X治等品牌，以達到足夠的營養攝取。
(4)注意油脂的攝取
油脂是增加熱量的好幫手，煮粥前先用橄欖油把辛香料或肉爆香一下再下去煮粥，營養不良就不用再使用低脂的肉啦，可以多吃一些中脂的肉品或高脂的魚類，像鮭魚、鯖魚、鱈魚、秋刀魚、虱目魚等魚種，像鯛魚這種低脂的就可以先放旁邊，除非長輩真的喜歡吃
5.高齡者的熱量跟三大營養素怎麼吃?
(1)熱量攝取多少?
建議長者每日熱量攝取以以每公斤體重30大卡，若是臥床的長者則以每公斤體重25大卡來做計算，老年人因熱量攝取可能較少，建議選擇營養密度高的食物來獲取足夠的營養。以60公斤的正常老年人來計算，一天即須要1800大卡。
(2)三大營養素攝取多少?
- 蛋白質: 國健署建議51-70歲的長者以每公斤體重蛋白質1.0公克為主，71歲以上的長者則建議為以每公斤體重蛋白質1.2公克為主。若為腎臟慢性病患者則須再經評估其蛋白質需求量，因過多蛋白質攝取易加重腎臟負荷。（參4）
- 脂質: 脂質攝取在總熱量的20%-30%，可盡量避免一些油脂含量高的肉類像是五花肉、豬腳、香腸…等，減少過多的飽和脂肪攝取。（參4）
- 碳水化合物: 我國DRIs建議碳水化合物攝取在總熱量的50%-65%，其中71歲以上的長者在纖維的部分：男性建議每日23-30g；女性建議每日每日18-24g，足夠的纖維攝取可促進腸道健康。（參4）
6.高齡營養攝取狀況為何?
- 國民營養健康狀況變遷調查，各年齡層的蔬果攝取狀況均偏離每日飲食指南的建議攝取量，呈現攝取量不足的狀態，以 7－44 歲族群最為嚴重，其次就是75 歲以上高齡長者，再來就是為 45－74 歲族群。
- 國民營養健康狀況變遷調查顯示，65歲以上長者攝取低於建議量的營養素分別有：維生素Ｄ（男57%；女40%）、維生素Ｅ（男79%；女73%）、鈣（男59%；女56%）、鋅（男86%；女86%）、膳食纖維（男62%；女79%）。其中維生素Ｄ及維生素Ｅ有研究發現其攝取量低與身體虛弱有著顯著的負相關性，其中體內維生素Ｄ血清濃度與肌少症也有相關性。
- 因此長者營養素的吃多少需要多多注意才行！
7.若懿看法
了解長者需要攝取的熱量以及蛋白質、脂質、碳水化合物的分配比例，透過挑選合適的食材以及質地的調整，讓長者可以吃得下、吃得夠、吃的對，達到該有的均衡營養，另外也可以參考國民營養健康狀況變遷調查結果，多注意長輩在容易攝取不足的營養素是否有攝取足夠，協助調整飲食獲得足夠營養素唷！另外若有一些慢性疾病的長者務必配合醫師用藥以及詢問營養師怎麼吃才能有效改善喔！
8.若懿營養師上菜囉!推薦一道銀髮族料理!
<<金黃絲瓜燴豆腐>>
食材:絲瓜、雞蛋、板豆腐、薑絲、枸杞、太白粉(食材用量依個人喜好及需求決定)
►作法:
- 放入食用油將薑片跟蝦米稍微爆香，板豆腐切小片煎至金黃，起鍋備用。
- 利用原本留下的油汁繼續將雞蛋炒至金黃，起鍋備用。
- 放入薑絲及切小片絲瓜拌炒，再放入豆腐、炒蛋及枸杞，調味後一起燜煮。
- 最後起鍋前將太白粉加水攪拌加入絲瓜中進行勾芡即完成菜餚。
抱歉照片拍得不太好看，家中兩個小朋友嗷嗷待哺，一下就被分食光光，照片雖然普通，味道卻不普通唷！絲瓜跟豆腐都很適合小朋友吃，也是一道高蛋白的親子料理。
參考引用
